前言
在2025年的牙科医疗实践中，拔牙术虽已成熟，但术后的护理却常被患者忽视，导致不必要的痛苦甚至并发症。一位网友的求助留言：“拔牙后十几天突然很疼，求救！”道出了许多人的困惑。拔牙并非一劳永逸，科学的护理方法直接影响伤口愈合和恢复质量。本文将系统梳理拔牙后的护理要点，结合真实案例剖析常见问题，旨在帮助患者避免误区，顺利度过恢复期。
一、拔牙术后护理的核心原则
拔牙后，牙槽骨和牙龈会经历一个复杂的愈合过程，任何不当操作都可能引发感染、疼痛或出血。术后护理需遵循以下原则：预防感染、促进愈合、减轻疼痛、避免并发症。具体措施可分为口腔清洁、饮食调整、休息管理及医嘱遵守四大方面。
1. 口腔清洁：关键在于“温和”与“时机”
拔牙后初期，口腔清洁是重中之重，但需把握时机和方式。
- 禁漱口与刷牙：术后6-8小时内，避免漱口或刷牙，以免触碰伤口导致血凝块脱落。
- 温盐水漱口：24小时后可开始用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）漱口，每日3-4次，以清洁残留血块和食物残渣。
- 避免用力吸气或吹气：72小时内禁止吸烟、用吸管或用力吹口哨，这些动作可能破坏血凝块，引发干槽症。
- 抗菌漱口水：对于高风险患者（如糖尿病患者），医生可建议使用口腔抗菌漱口水，但需避免长期滥用。
案例启示：老王先生因拔牙后未注意清洁，导致伤口感染。经提醒改用温盐水漱口并配合抗菌漱口水后，情况迅速好转。这表明个体化清洁方案比盲目清洁更有效。
2. 饮食保健：从流质到软食的渐进过程
饮食不当是拔牙后疼痛的常见诱因。
- 术后24小时内：以流质饮食为主（如粥、果汁），避免过热、辛辣、硬质食物，禁酒。
- 2-3天后：逐渐过渡到软食（如蒸蛋、面条），但仍需避免碎屑较大的食物。
- 刺激性饮品：咖啡、碳酸饮料等需避免，以免刺激伤口。
误区警示：小张女士因过早食用硬糖导致疼痛加剧，提醒患者需严格遵循“软食原则”。
3. 休息管理：避免剧烈运动与过度劳累
拔牙后一周内，身体需集中资源修复组织。
- 减少运动量：剧烈运动可能引发血压升高，增加出血风险。
- 充足睡眠：保证7-8小时睡眠，有助于免疫细胞修复伤口。
- 避免熬夜：夜间免疫力下降，可能延缓愈合。
4. 遵医嘱：个性化护理方案的重要性
每位患者的拔牙方式（如简单拔牙、复杂智齿手术）和体质不同，医生会给出针对性建议。
- 止痛药使用：遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素，避免自行加量。
- 冰敷与抬高头部：术后24小时内可冰敷脸颊，睡觉时垫高枕头促进血液循环。
案例验证：小马同学因未按时服药导致术后10天疼痛复发，经调整用药方案后疼痛显著缓解。
二、常见并发症及应对策略
尽管护理得当，部分患者仍可能出现并发症，需及时处理。
1. 干槽症
症状：术后3-5天疼痛加剧，伤口持续渗血或流脓，可能伴随恶臭。
原因：牙槽骨壁上的血凝块被破坏，导致感染。
应对：
- 医嘱冲洗：医生需清除坏死组织并填塞药物（如碘仿纱条）。
- 患者护理：继续温盐水漱口，避免刺激性食物。
案例参考：小张女士因干槽症就医，经处理后症状消失，但该经历警示患者需警惕早期信号。
2. 感染
症状：伤口红肿、发热，脓液分泌增多。
原因：口腔细菌侵入创口，或免疫力低下。
应对：
- 抗生素治疗：医生会根据感染程度开具药物。
- 加强清洁：使用抗菌漱口水，但需避免过度刺激。
3. 神经痛
少数患者因手术创伤可能引发神经痛，表现为自发性疼痛或触痛。
应对：医生需评估是否需进一步神经阻滞治疗。
三、拔牙后护理的长期注意事项
愈合并非一蹴而就，术后一个月甚至更长时间仍需注意：
- 定期复查：拔牙后1周、1个月、3个月及6个月需复诊，确保愈合正常。
- 口腔卫生习惯：即使伤口愈合，也要保持刷牙和牙线使用，避免邻牙龋坏。
- 高风险人群：糖尿病患者、长期服用激素者需格外注意感染风险，术后更频繁复查。
拔牙后的护理是一场“持久战”，科学方法与耐心执行缺一不可。从口腔清洁到饮食调整，从休息管理到并发症预防，每一步都需精准把控。希望本文能帮助患者避免盲目摸索，用更理性的态度面对恢复期，最终实现快速愈合。