在2025年的今天，牙髓根尖周病的治疗技术已经经历了漫长的发展历程。其中，前磨牙根管治疗术作为一项重要的治疗手段，其术后护理知识显得尤为重要。
一、前磨牙根管治疗术的历史与发展
牙髓根尖周病的治疗历史悠久，而前磨牙根管治疗术则是这一领域中的新兴专业学科。Grossman将1776年至1976年的200年前磨牙根管治疗史分为四个阶段：
- 1776-1826年：水蛭治疗脓肿牙齿，用烧红的金属丝烫死牙髓，用金箔充填根管。
- 1826-1876年：全麻、橡皮障、牙齿贴面尖的出现，原始的拔髓针和根管锉的产生，砷剂用于杀死牙髓。
- 1876-1926年：X线的发明，局麻的应用，根管内消毒（CMCP）的应用。
- 1926-1976年：X线、局麻和前磨牙根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2EDTA制剂的广泛应用，砷剂和银针应用逐渐减少。
1976年至今，前磨牙根管治疗技术有了明显的进步。
二、前磨牙根管治疗的相关知识
- 治疗过程：前磨牙根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，前磨牙根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
- 诊断与治疗：在前磨牙根管治疗过程中，医生常常要求患牙在前磨牙根管治疗术前、术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
- 治疗费用：由于前磨牙根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的前磨牙根管治疗器械及设备和材料，因而，前磨牙根管治疗术的费用相对较高。
- 术后护理：前磨牙根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。牙齿治疗后脆性较大，尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂，所以好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
- 慢性根尖周炎：有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质去出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。
三、关于前磨牙根管治疗的几个知识问答
- 为什么要做前磨牙根管治疗术？牙齿的构成包括一个牙冠和一个牙根(前牙)或多个牙根（后牙），牙根使牙齿锚定在颌骨中。牙齿内是一个充满牙髓的腔。牙根本身埋嵌于颌骨中，颌骨里有神经和血管经过牙根尖孔进入牙髓腔，组成牙髓。当牙髓发生病变时，就需要作前磨牙根管治疗。
- 引起牙髓病变的原因是什么？最常见的原因是深龋（蛀牙），还包括对深龋不适当的充填治疗、牙齿突然受到外力打击损伤、严重的牙周（牙根）病变、牙齿折断或折裂、牙齿的内吸收及牙齿严重磨损等。有时也可能病因不清。
- 牙髓病变的过程如何？牙髓病变的早期常表现为：由于长期刺激（如龋齿）导致牙髓发炎，炎症肿胀使神经末梢受压，此时，患者的主观感受就是疼痛。在该阶段患牙对冷、热甚至是外来的压力都很敏感。如果牙髓病变继续发展，根尖周围的骨质也可能受波及。此时X线片可见根尖有一团暗影，这就是通常所说的根尖脓肿。此后炎症或局限于此或继续扩散，但无论如何，一旦牙髓发生不可逆病变，就必须作前磨牙根管治疗。
- 牙髓病的症状是怎样的？因牙髓病变的严重程度而异，常用见症状为：患牙处自发痛、温度和压力（如咬牙）改变时疼痛、夜间痛、放射痛等。然而在牙髓病变发展很慢时也可几乎无痛，仅在作X线检查时才发现病变；也有些病例牙髓发生病变，疼痛剧烈而X线检查却不见什么异常。
- 如何进行前磨牙根管治疗？前磨牙根管治疗的内容包括去牙髓，扩大根管，封药，然后向根管内充填惰性材料以封闭根尖。治疗完成后还应对患牙定期检查确认发炎的骨质是否痊愈。
四、前磨牙根管治疗的优点
采用前磨牙根管治疗是治疗和去除掉病变坏死的牙髓，达到让牙齿恢复健康的目的，这样就能避免一概的采用拔牙手术拔掉整个牙齿，再去镶牙，无论怎样说，原生的牙齿还是要比人工的要好得多。