近视眼手术医疗报销吗？近视眼手术能报销医保吗

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一、近视手术可以报销么商业保险吗

1、近视手术在商业医疗保险里是不可以报销的，近视手术一般被认为是整形手术，不在商业医疗保险的疾病保障范围之内。做近视手术是为了摘下眼镜更加美观，和其它眼底视网膜，如视网膜脱离，黄斑变性等病变不一样，它们纳入眼科疾病，已经严重影响视力的是可以进行医保报销的。

2、商业保险（commercial insurance）是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险，是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。

3、人身险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时，根据保险合同的约定，保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金，以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。

4、综合意外保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。它就就如同一种无形的保护伞，在遭受意外的不可抗力因素下所造成的伤害后的一种补偿性保护。保险的种类很多，一般人比较热衷的为“三险”、“五险”，但是对于特殊工种和特殊事件人们则会选择针对突发性、不可抗力因素的意外保险。

二、近视眼手术能报销医保吗

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，费和护理费每天补偿10元，限额200元。

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

2、、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光仪等大型医疗设备进行检查项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、 *** 、检查康复和器械。

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性项目。

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

参考资料：百度百科-医保报销范围

三、近视手术是可以报医保的吗

您好，所有近视手术都是不在医保报销范围内的，它属于门诊超微创手术，虽然现今我国医疗保障体系已处于一步步完善的境况，但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术，严格意义上来讲，近视手术属于一种整形美容方面的手术，是不能进行医保报销的。这种手术是自愿选择性的，而非必须要的疾病，是希望通过手术达到视力的目的，并不是每一个近视朋友必须做的手术，所以近视手术不在国家规定的医保报销范畴。近视手术并不属于医疗费用报销的范围。

医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。

1、基本医疗药品费用：医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种，甲类药物是全国统一的能够临床基本要求的药物，乙类药物目录由各地区自行调整；

2、基本医疗诊疗项目费用：血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用；

3、基本医疗服务设施费用：参保人员在定点医疗机构进行诊断和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。

医保报销的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。

诊疗项目目录主要包含必须、效果确定但花费昂贵的一些项目，比如血液透析、骨髓移植等。

必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。

我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。

而医保可以报销的药品可以分为下面两类：

（1）甲类药：临床必须且便宜好用的药，国家有统一规定，可以按照的比例报销。

（2）乙类药：可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70%-80%比例报销。

但是要注意，像减肥药、解酒药以及部分药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的，无法报销。

医疗服务设施目录指的是过程中必须的服务设施花费，例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。

此外，近视手术不是人人都可以做的，因此详细的术前检查重要。通过严格的术前检查后，才能确定是否能做手术。

四、近视手术可以医保报销吗

严格意义上来讲，近视手术属于一种整形美容方面的手术，是不能进行医保报销的。近视眼手术费用不在医保保障范围之内，主要是因为这种手术是自愿选择性的，而非必须要的疾病，是希望通过手术达到视力的目的的。

1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医明等方式进行确认；

2、就医类别：医保一般只会对于性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内；

3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销；

4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。

综上所述，可以咨询当地的医保机构或者口腔医院进行了解。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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